Je ne suis pas médecin mais vu avec le mien, le fait qu'ils doivent "avancer" le tiers payant du patient et qu'ils doivent ensuite attendre le retour des fonds crée d'énormes problèmes de trésorerie.

Puis pour les remboursements il faut avoir confiance en l'Administration ...

Je comprends que les temps de remboursement + les difficultés possible à récupérer l'argent posent problème, mais c'est plutôt pour une simplification du système administratif qu'il faut se battre à ce moment.

Le tiers payant est déjà possible pour beaucoup de gens, et sa généralisation permettrait surtout aux plus pauvres, pour qui il peut être difficile d'avancer le prix d'une consultation, de se soigner correctement.

L'autre problème que j'ai vu était le service territorial, et là la question me semble beaucoup plus complexe. Je comprends tout à fait que les généralistes craignent de perdre leur liberté d'installation, mais pour avoir vécu dans différentes régions, il y a des problèmes très très visibles: dans le Sud ou à Paris il est beaucoup plus facile de consulter quand à Dunkerque on peut attendre 6 mois à 1 an pour un RDV chez l'ophtalmo...

Pardon de linker du Figaro mais voilà : http://www.lefigaro.fr/conjoncture/2014/11/05/20002-20141105ARTFIG00136-medecins-en-colere-tout-ce-qu-ils-reprochent-a-marisol-touraine.php
* la généralisation du tiers payant : les médecins évoquent aussi l'illusion d'une médecine gratuite où le patient ne se posera plus de question sur la pertinence de consulter. Et je suis entièrement d'accord avec toi en parlant d'améliorer les méthodes de remboursement pour éviter aux médecins et aux patients d'être handicapés par les délais.
* la menace de la liberté d'installation : l'argument dans l'article est sans fondement. S'il y a un contrôle du nombre de médecins par habitant, il n'y a pas de raison que cela créé d'autres déserts.
* la réduction du périmètre d'exercice des généralistes : les pharmaciens pourront vacciner. "Une médecine à la découpe"... Des sous facilement acquis en moins oui.
* le renforcement des contrôles : ils invoquent la liberté de prescription, qui n'est que celle du lobbying pharmaceutique prompte à vendre leurs marchandises...

Bonjour, Jaddo, une gentille médecin généraliste blogueuse résume avec précision ce qu'il faut craindre du TPG

Oh merci pour les liens, pas le temps de lire ça dans la minute (je bosse :) ), mais je le ferai. Jusqu'ici j'étais tombé sur des articles pas super argumentés, j'espère que ça sera mieux :)

le problème à l'air complexe, et si on s'inspirait de certains pays (cuba, venezuela, où les soins de base sont gratuits ? où si on supprimait les complémentaires et que la sécu arrête de mettre de l'argent de côté (voir son budget) pour vraiment tout rembourser ?
autre solution, encourager les gens à la prévention, et je dit pas ça parceque je suis naturopathe, mais y a du boulot !!! et dernier point qui m'inquiète : "les pharmaciens pourront vacciner" pratique en cas de vaccination massive imposée par l'état...

Bon j'ai lu le billet et l'article, c'est bien ce que j'en avais compris. Je ne suis pas vraiment convaincu, à part peut-être par le dernier argument de Jaddo qui me parait effectivement dangereux (une fois le tiers payant supprimé, il est plus facile de diminuer la part sécu et ainsi privatiser petit à petit, avec les conséquences que ça a, en partie citées).

Pour le côté administratif, c'est à simplifier au passage: on parle de coût entre 1 et 4 € par acte, à une heure ou on automatise tout et où il ne sera probablement pas question d'envoyer de courrier avec timbre, ça me parait plus que curieux, pour ne pas dire douteux.

Le côté « ça va dé-responsabiliser le patient » est à la limite de l'odieux (Jaddo d'ailleurs ne le soutien pas, son billet est intéressant), c'est vraiment prendre le reste du monde pour des cons et des profiteurs, le même genre de chose qu'on entend quand on parle d'assistés pour un oui ou pour un nom.

Quant à la création de subventions/centres pour que les jeunes s'installent dans les zones désertique, ça me semble plutôt une bonne chose aussi (en s'entendant bien que c'est par une aide et non une contrainte): mon expérience montre qu'il y a vraiment un soucis de ce côté là.

Enfin bref, je n'ai pas encore un avis tranché, il faudrait que je puisse assister à un débat sur le sujet (et surtout avoir des avis de gens à qui ça bénéficierait vraiment). Si le risque avec les complémentaires n'est pas fantasmé, c'est une raison qui a elle seule peut justifier le mécontentement.